（2025年5月22日深圳讯）1型糖尿病（T1DM）是（shì）由胰（yí）岛β细胞自身免疫（yì）性破坏导致的胰岛素绝对缺乏性疾病，90%以上患（huàn）者携带HLA-DQ/DR易感基因。新诊断患者常呈（chéng）现“三多一少（shǎo）”典（diǎn）型症状（zhuàng），约30%以糖尿病酮症酸中毒（DKA）为首发表（biǎo）现（xiàn）。尽管胰岛素替代治疗仍是基础，但近十年整（zhěng）合医学（Integrative Medicine）的突破为早期干（gàn）预提（tí）供了新路径。本（běn）报记者专（zhuān）访深（shēn）圳恒生医院内分泌科安赤颖主任，其（qí）团队通过免疫调节联（lián）合（hé）肠道微生态重建，已（yǐ）实现14例新发T1DM患儿停（tíng）用胰岛素（最（zuì）长（zhǎng）12个月），糖化（huà）血（xuè）红（hóng）蛋（dàn）白（HbA1c）稳定于6.5%～7.0%。
（安赤颖主任医师三级（jí）查房）
误区一：确诊即需终（zhōng）身胰岛素依赖
安赤颖主任展示患者数据：“2024年6月至2025年5月，我（wǒ）们对40余名新发（fā）患者实施整合（hé）治疗，14人完全停用（yòng）胰岛素，空腹血糖稳定在5.5mmol/L左右，HbA1c<7%。空腹C肽≥0.5ng/mL的新发（fā）患者，抓住发病（bìng）初（chū）期免疫（yì）攻击（jī）未完全摧毁β细胞的窗口（kǒu）期（qī），通过（guò）免（miǎn）疫阻（zǔ）断、肠黏膜修（xiū）复、肠道菌群重建等整合医学（xué）干预，可破解‘1型糖尿病完美风暴’难题。”
误区二：蜜月期即代表（biǎo）病情缓解
约60%新发未（wèi）发生酮症酸中毒T1DM患（huàn）者经胰（yí）岛素治疗后，可能进（jìn）入蜜月期，血糖更易控制，甚至可短期停（tíng）用胰（yí）岛素（sù）。但此阶段平均（jun1）仅持续3-12个月，蜜月期结束后，β细胞功（gōng）能将完全衰竭，需终身依赖（lài）胰岛素（sù）。整合医（yī）学干预旨（zhǐ）在阻断免疫（yì）反应、恢复胰岛（dǎo）素自主调节功能，而（ér）非诱导（dǎo）蜜月期。
误区三：盲目尝试非循证疗（liáo）法
安赤颖主（zhǔ）任（rèn）表示：“循证医学证实，胰岛素（sù）仍（réng）是（shì）1型糖尿病唯一有效药物。临床中许（xǔ）多患者曾尝试中药、干细（xì）胞、NK细胞（bāo）等（děng）疗法，最终延误治（zhì）疗（liáo）。整合医学通过MDT（多学科团队（duì））与HIM（健康整合医学）路径（jìng），以非药物手（shǒu）段实现免疫阻断（duàn）与肠道修复。”
误区四：等待iPS细胞疗法而延误（wù）干预
安赤颖主（zhǔ）任指（zhǐ）出：“部分家长（zhǎng）执着等待（dài）iPS细胞疗法，却忽视免疫调节（jiē）。目（mù）前（qián）国内iPS疗法尚处于（yú）Ⅰ期（qī）临床（chuáng）试验阶段，预计需2035年才可能临床普及。我（wǒ）们采用（yòng）三级干预策略：早期免疫阻（zǔ）断、中期代谢调控、晚期等待iPS疗法上市，使患者5年并发症发生率显著降低。”
误（wù）区五：仅（jǐn）关注血（xuè）糖数值达标
1型糖尿病属于脆性糖尿病，即使使用（yòng）闭环泵，血糖波动仍难避（bì）免（miǎn）。胰（yí）腺（xiàn）β细胞仅是免疫攻击的（de）第一（yī）战场，女（nǚ）性（xìng）患者（zhě）常合并桥本甲状腺炎（第二免疫（yì）战场）。传统对症治疗（liáo）远（yuǎn）不足以应对系统性免疫紊（wěn）乱。
误区六：追求“绝对（duì）治（zhì）愈”而（ér）忽视现实（shí）目标（biāo）
安赤颖主任援引《自然》杂志（zhì）标准：“现实（shí）目标分为（wéi）三级：完（wán）全缓解（停胰岛素且HbA1c<7%）、部分缓解（胰岛素≤0.5IU/kg/天且HbA1c<7%）、长期（qī）控（kòng）制。目前全球（qiú）完全治愈的疾病（bìng）不足10种，我们的14例患者中，最长已12个月未使用胰岛（dǎo）素。”
采访尾声，安主任展（zhǎn）示（shì）数据：整合治疗（liáo）使新发患者家庭治疗（liáo）依从（cóng）率提升89%。“治疗（liáo）误（wù）区源于认知滞后。当家庭（tíng）成为‘整（zhěng）合医学执（zhí）行单元（yuán）’，通过（guò）数字化管（guǎn）理平台（如动态血糖监测+CGM数据AI分析）提升依从性（xìng），T1DM将迈入‘功（gōng）能性治愈’时代！”
（专家简（jiǎn）介：安（ān）赤颖，深圳恒生医院内分泌科主任，主任医师，副（fù）教授，医学博士，博士后。1997年考（kǎo）入哈尔（ěr）滨医科大学（xué）临床医学七（qī）年制（zhì）本硕连（lián）读专业，2004年留校任（rèn）职于（yú）哈医大内分泌（mì）科。2006—2009年（nián）获哈（hā）尔（ěr）滨（bīn）医科大学内分泌与代谢病学博士学位，2015年于（yú）美国宾（bīn）夕法尼（ní）亚大（dà）学任访问学者。）
